Lesões no quadril no CrossFit
|
Você já sofreu de desconforto no quadril? Você pratica CrossFit e seu quadril está incomodando? Alguma lesão que o tenha impedido de praticar seu esporte favorito?
Neste artigo, nosso fisioterapeuta Adrià Pie explica tudo o que precisamos saber sobre essa articulação.
Anatomia e função
O que é o quadril?
O quadril é a articulação em que o fêmur encontra a pelve. A cabeça do fêmur é conectada ao acetábulo da pelve por vários tecidos, como ligamentos, músculos, cartilagem ou labrum, tendões e cápsula articular.
Articulação do quadril
Também é conhecido como articulação coxofemoral. Devido à sua estrutura e características, é considerada uma articulação sinovial e esférica (ou glenoide), pois permite movimentos em vários planos e eixos (flexão/extensão, adução/abdução e rotações).
A articulação coxofemoral é muito estável e capaz de suportar altas cargas. Desde o estágio inicial da vida, essa articulação é muito congruente, pois está sujeita principalmente a forças de compressão e impacto.
Para dar mais congruência à articulação, temos o labrumA cabeça femoral é uma fibrocartilagem que aumenta a superfície de contato do acetábulo e faz uma vedação sobre a cabeça femoral, proporcionando estabilidade e preservando o líquido sinovial na área central da articulação.
O líquido sinovial nutre a articulação.
Além do labrum, há vários ligamentos no quadril que proporcionam estabilidade e controle em determinados movimentos e amplitudes articulares.
Há um grande número de músculos na área do quadril que permitem a realização de diferentes movimentos. Alguns são maiores e mais potentes, como o glúteo ou o reto femoral, enquanto outros são menores, como os músculos obturadores.
O quadril está intimamente relacionado à lombar, à pélvis e aos membros inferiores; a musculatura envolvida nos movimentos da articulação do quadril se origina ou se insere nessas outras áreas.
Lesões no quadril
Impacto femoroacetabular
A lesão (ou sintoma) mais comum no quadril é a Impacto femoroacetabular ou impacto femoroacetabular (FAI).
É um distúrbio relacionado ao movimento do quadril e representa um contato prematuro e sintomático entre a cabeça do fêmur e o acetábulo.
Ela é acompanhada por uma tríade formada pela presença de sintomas, sinais e achados clínicos em exames de imagem.
Para diagnosticar FAINo caso da tríade, todos os três componentes da tríade devem estar presentes.
O principal sintoma é a dor relacionada ao movimento ou à posição do quadril, geralmente localizada na região do quadril ou do púbis, embora também possa ocorrer na região lombar, nas nádegas ou na coxa.
Além da dor, os pacientes podem descrever crepitação, sensação de travamento, rigidez ou limitação da amplitude de movimento. Normalmente, a restrição de movimento é a rotação interna e a flexão do quadril.
Os testes para FAI geralmente reproduzem a dor do paciente. O mais comum é o teste FADIR (flexão, adução e rotação interna do quadril), que tem alta sensibilidade, mas nenhuma especificidade.
Os exames de imagem são necessários para obter uma visão morfológica do quadril, a fim de identificar CAM ou PINCER e outras causas de dor no quadril. As lesões da cartilagem ou do lábio também devem ser avaliadas.
Tipo de came e tipo de pinça
Há dois tipos de alterações morfológicas no quadril. No tipo came, encontramos uma protuberância na cabeça femoral que pode colidir com o acetábulo nos movimentos de flexão do quadril. No tipo pinça, observamos um crescimento excessivo da borda acetabular que pode esfregar contra o fêmur nos movimentos de flexão e rotação do quadril.
Podemos encontrar uma ou ambas as alterações. O tipo cam é mais frequente em pacientes jovens e atletas. Distúrbios mistos (pincer + cam) também são comuns.
Essas alterações também podem ser encontradas em pacientes assintomáticos, por isso é muito importante fazer uma boa avaliação antes de fazer um diagnóstico e escolher um tratamento.
Da mesma forma, nesse tipo de paciente que apresenta alguma alteração, mas não tem sintomas, é interessante realizar um trabalho específico e evitar certos movimentos ou exercícios que podem acabar causando dor.
Tratamento
O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico.
No tratamento conservador A educação do paciente é trabalhada, o progresso é monitorado e são dadas orientações para melhorar o estilo de vida e as atividades.
Do fisioterapia visa a melhorar a estabilidade do quadril, o controle neuromuscular, a força, a mobilidade e os padrões de movimento. Ajustando-se às demandas de cada paciente.
O objetivo é proporcionar o melhor controle e estabilidade possíveis à articulação do quadril por meio de exercícios que fortaleçam os músculos envolvidos nos movimentos. Ao mesmo tempo, os exercícios e a carga de treinamento são modificados para permitir a adaptação correta.
No cirurgiaO objetivo é melhorar o formato do quadril e reparar o tecido lesionado.
Atualmente, a opção conservadora com tratamento fisioterápico tem demonstrado uma alta taxa de sucesso e é igual ou superior à cirurgia em longo prazo. No entanto, é essencial avaliar cada caso e considerar todas as opções.
Mapa conceitual para o diagnóstico e o tratamento da FAI.
O quadril no CrossFit
As limitações de mobilidade ou força no quadril podem afetar negativamente o desempenho atlético e aumentar o risco de lesões.
No CrossFit, a mobilidade e a função adequada dessa articulação são extremamente importantes especialmente em movimentos que se baseiam no padrão de agachamento ou articulação do quadril.
Os músculos do quadril, especialmente o glúteo médio, também fazem parte do que é conhecido como "núcleo" ou parte central do corpo. Essa área é responsável por dar estabilidade ao tronco e permite a aplicação de força e a movimentação de cargas com uma base estável.
Pontos principais
Atenção especial aos agachamentos profundosespecialmente se você não estiver acostumado a isso.
Avance lentamente para que a articulação se acostume com essa amplitude de movimento e a musculatura seja fortalecida para trabalhar adequadamente nessas faixas.
Em movimentos olímpicos, como o levantamento terra, recebemos o peso com a inércia carregada na posição de agachamento frontal, o que pode fazer com que os quadris trabalhem em faixas máximas de flexão.
É importante, mais uma vez, fazer um bom progresso.
Eles não são exercícios prejudiciais, mas podem levar algum tempo para se adaptar a eles.
Cuidado com o trabalho de mobilidade
Cuidado com os exercícios de alongamento ou mobilidade.
É necessário individualizar; o mesmo exercício pode funcionar bem para alguns e ser contraproducente para outros.
Certos alongamentos ou mobilizações podem causar certos movimentos no quadril ou levar a certas posições que podem causar problemas.
Não se trata apenas de trabalhar a mobilidade.
Como vimos, o quadril pode apresentar alterações morfológicas, mesmo em pacientes assintomáticos.
Além disso, em algumas pessoas terão uma classificação mais alta do que outras. Portanto, Não fique obcecado em se tornar cada vez mais móvel, mas sim em obter a mobilidade necessária e trabalhar a força em toda a amplitude. que você tem à sua disposição.
À medida que ganharmos força e controle, aumentaremos a mobilidade.
Se tiver dúvidas ou problemas com algum exercício, consulte um fisioterapeuta especializado em esporte para avaliar seu caso e elaborar um plano individualizado.
Lesões e desempenho
Em geral, É muito importante progredir com cargas e exercícios da maneira correta. para que as diferentes estruturas e músculos de nosso corpo se adaptem à carga de treinamento e melhoremos nossas capacidades (força, mobilidade, massa muscular, resistência, etc.).
Usar regressões dos exercícios (versões adaptadas ou mais simples), ajustar o peso com o qual trabalhamos, controlar a intensidade dos treinos, ... são estratégias que podemos usar para conseguir um treino mais eficaz. exposição gradual de nosso corpo ao exercício da maneira mais segura possível.
O corpo precisa de tempo para se adaptar a novos estímulos e também precisa de tempo para se recuperar. A paciência e o descanso adequado fazem parte do treinamento e são fundamentais para reduzir o risco de lesões.
Manter um registro de treinamento pode nos ajudar a ver quanta carga acumulamos e quando seria apropriado diminuir o ritmo ou fazer uma pausa. Também é importante ouvir o seu corpo para autorregular a carga de treinamento (e deixar o ego em casa). É muito geral
Exercícios para fortalecer os quadris
Aqui está uma série de exercícios para melhorar a força, o controle e a mobilidade do quadril:
Manutenção da prancha de Copenhague
Dinâmica da prancha de Copenhague
Elevação lateral da perna adutora deitada
Cossaco squat
Marcha do psoas
Marcha de psoas na prancha
Exercício de parede marcha de psoas
Trava de quadril + flexão de quadril com peso com KB ou placa
Tempo de volta squat
A imagem a seguir é acelerada, mas você deve descer lentamente e de forma controlada.
Pausa para voltar squat (parte inferior)
O mesmo que acima, mas mantemos a posição na parte inferior.
Agachamento com miniband
Superação das costas isométricas squat
Conchas para glúteos
Porão do Capitão Morgan
Rotação interna do quadril sentado
Rotação interna do quadril em posição quadrupedal
Impulso do quadril
Impulso do quadril com uma perna só
Pistola squat em gaveta assistida
Pistola squat em caixa
*Se você sentir desconforto ao realizar qualquer um desses exercícios, consulte seu fisioterapeuta ou treinador.
Se estiver procurando acelerar a recuperação e reduzir o desconforto muscular na área, o terapia de luz vermelha pode ajudar você. Aqui está a análise completa para que você possa ver quando usá-la e quais são seus benefícios.
Conclusões
É importante estar ciente dos exercícios que exigem mais da articulação do quadril para que possamos fazer um bom progresso.
Não existe um exercício naturalmente ruim, mas é necessário individualizá-lo para evitar o desenvolvimento de desconforto ou patologias.
Os distúrbios do quadril podem estar presentes, com ou sem sintomas. Outros fatores devem ser levados em conta antes de se fazer um diagnóstico ou tratamento.
Os problemas no quadril podem causar dor não apenas na articulação do quadril, mas também na região lombar, no púbis, nas nádegas e na coxa.
O trabalho de mobilidade parece ser superestimado. É melhor se concentrar no trabalho de força geral e nas faixas que queremos melhorar.
O tratamento que parece dar os melhores resultados é o conservador, embora cada caso deva ser avaliado caso a caso. O controle da carga de treinamento e o desenvolvimento de um plano de exercícios individualizado são fundamentais.
